Employés en pharmacie
Employés en pharmacie
Près de 50 % des patients suivis pour un cancer sont traités, à un moment donné, en radiothérapie. De plus, selon les organes traités et les techniques utilisées, jusqu'à 90 % des patients peuvent développer une radiodermite aiguë. Le pharmacien a donc un rôle clé à jouer dans l'accompagnement et le suivi de ces patients.¹²
Qu'est-ce que la radiodermite?
La radiodermite concerne toutes les lésions affectant la peau après une exposition aux rayonnements ionisants¹. Des mesures existent pour prévenir et traiter les réactions cutanées dues à la radiothérapie.
Les 5 grades de dermatite causées par la radiothérapie4
Il existe 5 grades de dermatite, de l'érythème simple, discret et indolore, à la nécrose cutanée, ce qui est rare.Les premières manifestations surviennent le plus souvent après au moins deux semaines de traitement, soit au moins 20 grays reçus¹.
Grade 1
Léger érythème ou desquamation sèche
Grade 2
Érythème modéré à sévère; desquamation humide inégale, principalement confinée aux plis et aux rides de la peau ; œdème modéré.
Grade 3
Desquamation humide dans des zones autres que les plis et les plis cutanés ; saignement induit par un traumatisme mineur ou une abrasion
Grade 4
Conséquences potentiellement mortelles ; nécrose ou ulcération de la peau sur toute l'épaisseur du derme ; saignement spontané du site impliqué ; greffe de peau indiquée
Grade 5
Mort
Prévention et durée
La prévention et l'information des patients sont essentielles. Les réactions cutanées de dermatite aiguë surviennent généralement au cours de la seconde moitié de la radiothérapie et ont tendance à disparaître progressivement après la fin du traitement¹².
Une évaluation régulière des soins cutanée et une collaboration étroite entre les radio-oncologues et les dermatologues pour gérer les réactions cutanées tôt et tout au long du traitement ont été suggérées à plusieurs reprises pour améliorer le confort du patient, améliorer la qualité de vie et améliorer les résultats cliniques².
Prise en charge thérapeutique de la dermatite aiguë²
Grade 1
Suivre la routine d'hygiène locale
Au besoin:
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Crème émolliente
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Corticothérapie topique
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Hydrogel protecteur, pansement hydro balance hydro cellulaire
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Eviter les pansements « tulle gras »
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Laser basse énergie (actuellement en cours d'évaluation)
Grade 2
Continuer la routine d'hygiène locale
Au besoin:
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Crème émolliente
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Crème cicatrisante, crème acide hyaluronique
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Corticostéroïde topique
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Lotion asséchante
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Pansement protecteur absorbant non adhésif (hydrogel, hydrocellulaire, hydro balance)
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Exposer le plus possible à l'air frais
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Eviter l'application antibactérienne
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Laser basse énergie (actuellement en cours d'évaluation)
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Nettoyer la plaie avec du sérum physiologique
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Pansement tulle gras 1 ou 2 fois par jour
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Pansement absorbant non adhésif, hydroabsorbant, hydrocellulaire
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Pansement d'alginate en cas de saignement
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Pansement hydrofibre si exsudat abondant
Traitement recommandé
 Eau Thermale |  Cicalfate+ Crème restauratrice protectrice |
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